就医的费用是由医保局按照一定的报销比例进行报销的，但是如果超出了报销比例，就需要自己支付超出的部分，所以扣除医保卡里的钱。用医保卡就医,只有在医保范围内的费用可以用医保账户支付。自费部分会扣银行卡里面的钱。另外如果医保账户已经没有余额,那么也是扣银行卡里面的钱。报销款会直接汇入参保人的社会保障卡的银行账户中。报销时个人账户的金额会冲抵个人负担的部分,这笔钱会和报销款一并汇入参保人的社会保障卡的银行账户中。已经自费了怎么走医保？
一般情况下走医保流程如下：
1、先垫付医药费后拿票据再报销，有时间，需尽快办理。可以先和医院说一下本人有医保卡；
2、拿票据再报销，医院直接和社保结算；
3、异地安置人员结算程序，治疗结束后由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等，在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算；
4、转诊转院结算，医疗终结后，有参保人员或其他代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。自费部分会扣银行卡里面的钱。另外如果医保账户已经没有余额,那么也是扣银行卡里面的钱。报销款会直接汇入参保人的社会保障卡的银行账户中。【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由给予补贴。
